第五屆國(guó)際低視力康復(fù)論壇日前在北京召開，會(huì)上發(fā)布數(shù)據(jù)稱——根據(jù)全球人口的增長(zhǎng)估算，如果防盲治盲服務(wù)保持現(xiàn)有水平，到2020年全球盲人將增加至7600萬(wàn)人，而低視力人群(其最佳矯正視力低于0.3)，更是盲人的3-4倍，即2.2億-3億人。

而根據(jù)杭州市殘聯(lián)2013年最新統(tǒng)計(jì)，杭州現(xiàn)有持證（殘疾證）的視力殘疾者21685名，其中盲人9300多人，低視力患者12300多人。

全球致盲原因中，占第一位的是白內(nèi)障（51%），接著依次為青光眼（8%）、黃斑變性（5%）、兒童盲（4%）、角膜混濁（4%）、沙眼（3%）、未加矯正的屈光不正（3%）、糖網(wǎng)（1%）及未確定（21%）。

“從全球看，白內(nèi)障盲仍然是盲和視力損傷的最主要原因，但白內(nèi)障盲其實(shí)是可治盲，在手術(shù)率較低的貧困地區(qū)才是致盲主因。我們更應(yīng)該警惕的是糖網(wǎng)（糖尿病性視網(wǎng)膜病變）和屈光不正，這兩種病引起的視力損害人數(shù)正在上升?！迸c會(huì)的浙醫(yī)二院眼科中心視光部主任倪海龍說(shuō)。

東南沿海等發(fā)達(dá)地區(qū)

四分之一成人失明因糖尿病引起

“糖網(wǎng)是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，在城市里它的發(fā)病率約占到糖尿病患者的50%；不過這個(gè)病的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)很長(zhǎng)的臨床過程，患者一般多在患糖尿病后的第15年開始發(fā)生糖網(wǎng)病變，但如果血糖控制不佳，發(fā)病時(shí)間可能提前?！?/span>

浙江省眼科醫(yī)院白內(nèi)障專科主任醫(yī)師傅映輝說(shuō)，糖網(wǎng)一般發(fā)生在40歲以上人群，病程從形成微血管瘤開始，一直到出現(xiàn)牽引性視網(wǎng)膜脫離及新生血管性青光眼，最終導(dǎo)致喪失視力。

“糖網(wǎng)是西方國(guó)家致盲的主要原因，在我國(guó)原來(lái)發(fā)病率較低，但近十年來(lái)逐漸增高，尤其在東南沿海等發(fā)達(dá)地區(qū)，已有四分之一成人失明由糖網(wǎng)導(dǎo)致?！?/span>

傅主任說(shuō)，嚴(yán)重的糖網(wǎng)患者會(huì)在2-3年內(nèi)失明，一旦失明不可逆，無(wú)法治療。因此在發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng)后，就要及時(shí)結(jié)合內(nèi)分泌科和眼科進(jìn)行治療，保證血糖穩(wěn)定，并及時(shí)進(jìn)行激光治療。

傅主任提醒，糖網(wǎng)的治療效果取決于治療是否及時(shí)，發(fā)病早期治療效果較好，一旦視力明顯下降，甚至出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變，治療難度便會(huì)大大增加，而且不可逆。激光治療的主要目的不是提高視力，而是控制病情，阻止視力繼續(xù)受損，所以糖網(wǎng)重在預(yù)防，最佳方法就是控制血糖，保持指標(biāo)穩(wěn)定。

需要重視的是，現(xiàn)在眼科首診診斷出的糖尿病患者越來(lái)越多，眼科門診每周差不多有1%的首診患者被查出患有糖尿病，而這些病人之前不知道自己有糖尿病。

“上周就有一位56歲的鄭先生，因?yàn)檠劬Σ皇娣?，自我感覺有輕度視力下降來(lái)醫(yī)院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視力已從1.0下降至0.5，眼前段正常，眼底發(fā)現(xiàn)大量微血管瘤、滲出、視網(wǎng)膜水腫。問他有沒有糖尿病，回答說(shuō)沒有。但最后抽血檢查確診他患有糖尿病，空腹血糖高達(dá)22.1mmol/L。”

傅主任說(shuō)，不少隱匿型糖尿病是沒有癥狀的，等到自己感覺有癥狀，實(shí)際已經(jīng)患上糖尿病好多年了。

高度近視是成年人低視力主因

近視度數(shù)一年增長(zhǎng)100度要看醫(yī)生

現(xiàn)在近視的人群越來(lái)越多，浙醫(yī)二院眼科中心視光部主任倪海龍?zhí)嵝?，高度近視更是?dǎo)致成年人低視力（矯正視力低于0.3）的主要病因。

所謂高度近視，過去指的是600度以上近視眼者，現(xiàn)在主要指度數(shù)高的同時(shí)還伴隨有與其密切相關(guān)的病理性視覺功能損害。

從屈光不正到低視力的病程是比較長(zhǎng)的，大約有二三十年的發(fā)展時(shí)間，因此對(duì)早發(fā)性近視進(jìn)行干預(yù)防控顯

得非常重要且很有價(jià)值。 “青少年每年近視增長(zhǎng)35-55度都屬于正常范圍，但若一年增長(zhǎng)100度，就得引起高度重視，因?yàn)槠湎鄬?duì)其他孩子更容易發(fā)展成高度近視。這個(gè)時(shí)候就要看醫(yī)生了。”倪海龍主任說(shuō)。 40歲后每年做一次眼科全面檢查 “眼睛直接影響生活質(zhì)量，隨著年齡增長(zhǎng)，各種眼部疾病的發(fā)生概率也會(huì)隨之提高。”倪海龍主任建議，人的一生要做這些眼科檢查—— 新生兒篩查：排查先天性青光眼、先天性白內(nèi)障、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病等。 2歲半-3歲時(shí)：做一次散瞳驗(yàn)光，檢查是否有眼部先天性疾病，可早期發(fā)現(xiàn)高度屈光不正、斜視、弱視等。如果這些疾病在這時(shí)能被發(fā)現(xiàn)的話，治療效果事半功倍，因?yàn)?/span>3-6歲時(shí)是治療斜弱視的最佳時(shí)期。 3歲-學(xué)齡前：每年進(jìn)行一次視力檢查，包括屈光、眼位檢查和近視可能性評(píng)估。 七八歲時(shí)：開始預(yù)防近視，注意眼保健和用眼習(xí)慣。 12歲前：如果有近視癥狀，一定要先做散瞳驗(yàn)光再配鏡。因?yàn)樯⑼?yàn)光可以驗(yàn)出是假性近視還是真性近視及近視的程度。如果是假性近視，不用給孩子配近視眼鏡，緩解眼疲勞即可。 成年后：近視度數(shù)基本穩(wěn)定，日常注意眼保健和用眼衛(wèi)生就好。 40歲后：開始警惕青光眼和糖網(wǎng)，常規(guī)每年做一次眼科全面檢查，有家族病史或已確診糖尿病的每三個(gè)月至半年檢查一次，或遵醫(yī)囑。

來(lái)源：都市快報(bào)    作者：記者 章貝佳    編輯：鄭海云