商品名稱：尼目克司
通用名稱：醋甲唑胺片
英文名稱：Methazolamide Tablets

【成份】

本品主要成分及其化學(xué)名稱：主要成分：醋甲唑胺，化學(xué)名稱：5-乙酰胺基-4-甲基-1-硫-3，4-二氮茂磺酰胺。其分子式與分子量：C5H8N4O3S2，236.26

【性狀】

本品為白色片。

【 適應(yīng)癥】

用于原發(fā)性開角型青光眼、閉角型青光眼及某些繼發(fā)性青光眼，局部用抗青光眼藥眼壓控制不理想患者的輔助治療。因本品降眼壓的同時對酸堿平衡影響較少，故對于患有嚴(yán)重阻塞性肺部疾患的患者本品優(yōu)于乙酰唑胺。醋甲唑胺對尿枸櫞酸分泌的影響較乙酰唑胺小，故對于需口服碳酸酐酶抑制劑治療但又易引起腎結(jié)石形成的患者，推薦應(yīng)用醋甲唑胺。

【規(guī)格】

25毫克

【用法用量】

成人口服初始用藥時，用25mg，一日2次，這一劑量?？墒寡蹓合陆?/span>4～5mmHg，且副作用最小。如用藥后降眼壓效果不理想，劑量可加大為50mg，一日2次。

【不良反應(yīng)】

1.有報道醋甲唑胺可引起嚴(yán)重的血液學(xué)不良反應(yīng)，包括再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥。 2.有報道服醋甲唑胺可引起腎結(jié)石，但非常罕見。 3.其他有惡心、厭食、感覺異常、不適、疲勞及皮膚糜爛等不良反應(yīng)。

【禁忌】

1  肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥、高氯性酸中毒，腎上腺衰竭及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退(阿狄森病)和有肝昏迷傾向患者禁用。
2  有磺胺過敏史的患者禁用。

【注意事項】

1.慎用于有代謝性酸中毒及低血鉀危險的患者。 2.閉角型青光眼不應(yīng)用醋甲唑胺代替手術(shù)治療，否則可引起永久性粘連性房角關(guān)閉。 3.本品不能長期用于控制眼壓。

【特殊人群用藥】

兒童注意事項：
本品對兒童的安全性和療效尚不清楚。

妊娠與哺乳期注意事項：
1.本品可引起嚙齒類動物畸形，孕婦應(yīng)避免服用。 2.尚不清楚本品是否分泌至乳液中，哺乳期婦女使用本品治療，應(yīng)停止哺乳。

老人注意事項：
老年人和成年人對本品有很好的耐受性，故本品適用于老年患者。

【藥物相互作用】

1  碳酸酐酶抑制劑與高劑量阿斯匹林合用可引起嚴(yán)重的代謝紊亂。因此，本品與水楊酸制劑合用要慎重。
2  低劑量醋甲唑胺本身不引起低血鉀，但碳酸酐酶抑制劑可增加其他藥物的排鉀作用。
3  與促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀，在聯(lián)合用藥時應(yīng)注意監(jiān)護(hù)血清鉀的濃度及心臟功能。亦應(yīng)估計到長期同時使用有增加低血鈣的危險，可以造成骨質(zhì)疏松，因為這些藥增加鈣的排泄。

【藥理作用】

本品化學(xué)結(jié)構(gòu)類似乙酰唑胺（在氮原子上多一個甲基）。因此,藥理作用及作用機(jī)理與乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的結(jié)構(gòu)設(shè)計減少了電離作用，故眼內(nèi)透性較乙酰唑胺增強(qiáng)。本品穿透血-房水和血-腦屏障的功能亦較乙酰唑胺強(qiáng)（人腦脊髓液的濃度比乙酰唑胺高50倍）。抑制碳酸酐酶作用比乙酰唑胺強(qiáng)60％，在體內(nèi)僅55％的醋甲唑胺與血漿蛋白結(jié)合（而90％～95％的乙酰唑胺與血漿蛋白結(jié)合）。因為只有藥物劑量的未結(jié)合部分發(fā)揮藥理作用，故較低劑量即有明顯降眼壓反應(yīng)。醋甲唑胺可抑制房水生成，大部分患者用藥后房水生成可減少40％?？诜?/span>1～2小時后產(chǎn)生降眼壓作用，維持16～18小時。本品的降眼壓作用呈劑量依賴性。應(yīng)用25、50及100mg口服，每8h1次，可使眼壓分別下降3.3、4.3及5.6mmHg。

【貯藏】

避光，密閉保存。

【包裝】

25毫克x10片 25毫克x10粒 25毫克x10t 25mgx10片 25mg*10 50*10   

【有效期】

暫定24個月

【批準(zhǔn)文號】

國藥準(zhǔn)字H20000035

【批準(zhǔn)日期】

2010-9-19 0:00:00

【說明書修訂日期】

核準(zhǔn)日期：2007年5月11目 修改日期：2008年9月2日

【生產(chǎn)企業(yè)】

企業(yè)名稱：杭州澳醫(yī)保靈藥業(yè)有限公司

生產(chǎn)地址：杭州市半山保靈路5號